急性心包積血,顧名思義,是指心包裏有血液聚集。

作為容納和保護心髒的組織結構,心包實際上是一層覆蓋在心髒上的膜性囊。這層纖維漿膜囊和心髒之間的空間不大,主要起到限製心腔過度擴大,隔離心髒和其他髒器的作用。心包中含有一些心包液,主要是起到在心髒跳動時潤滑的作用。

由於心包的體積小,積液增加超過150毫升就可能造成極其嚴重的心包填塞——心包中充滿了血液後,會嚴重擠壓心髒,而被擠壓的心髒無法舒張,心房內無法儲存足量的靜脈血,從而導致心髒工作困難,射血能力嚴重減弱。

用通俗易懂的話來解釋一下,心包積血對心髒施加的影響就像是一隻手——被手緊緊攥住的心髒自然是無法正常跳動工作的。

孫立恩隻抽了20毫升的心包積血,就換來了顯著的改善。這說明曹博士目前的心包積血問題非常嚴重,心包內已經沒有了多餘的空間繼續容納血液,所以稍微抽出一些積血後就能有明顯改善。

現在的能用的處理手段也隻剩下了一項——緊急開胸手術。除此以外,別無他法。

緊急手術和那些急診手術擇期手術都不一樣,最大的特點就是“緊急”。

這好像聽上去像是一句廢話,但在現代醫學中,輔助科室已經在發揮著越來越重要的作用的當下,緊急手術卻讓手術重新回到了X光誕生以前的年代。整台手術除了急診接診時的少量體表匯報和資料以外,所有內容都需要靠主刀醫生的眼睛和手去確認。什麽稀奇古怪的情況都有可能會發生,而應對的唯一方法,就是憑借醫生精湛的技術,以及膽大心細的術中策略,見招拆招。

沒有影像資料作為參考,沒有相應病史作為依據,快速上麻醉後楞開,這就是急診中的緊急手術。

……

……

……

今天的手術室,和往常氣氛截然不同。

在院內值班的普外科最高級別醫生是副主任陳華。由於緊急開胸可能涉及到的髒器眾多,同時被請到現場的還有心外科主任佟春來。

時間緊迫而且曹博士的情況危殆,兩位主持手術的醫生互相交流意見都是在開胸途中進行的。

“怎麽搞的?”佟春來主任年紀不大,個頭挺矮。他帶著口罩,皺著眉頭看著**已經被麻醉過去的曹博士問道,“這不是王主任的學生麽?”

“醫鬧。”陳主任言簡意賅的解釋道,“捅人的那個跳樓了,不知道是死是活。”

“啊?”佟主任嚇了一跳,然後怒道,“這他媽都是什麽世道!”

“還能是什麽世道。”陳主任歎了口氣,看著曹博士胸口的皮膚和肌肉被拉鉤拉開,露出了肋骨後搖頭道,“年紀輕輕,前途無可限量的醫生被病人用刀捅的世道唄!”

第一手術室內空間最大,同時也能常年保持等待待命,以備緊急手術之需。但是今天,第一手術室內開始手術的時候,卻顯得極為擁擠。

在手術室待命,而手上沒有正在進行手術的醫生們全都自發來到了第一手術室裏。而來晚了的醫生和護士們甚至沒法走進手術室內。四院手術室裏特有的彈簧門被兩個醫生用身體倚住,而換好洗手服匆匆趕來的醫生護士們,隻能焦急的在手術室外踮起腳尖,向裏麵張望著。

他們都在焦急的等待著消息,等待著自己同事轉危為安的消息。

然而,孫立恩不在其中。

整個治療組的人都聚集在了一起,就連帕斯卡爾博士也陰沉著臉坐到了小會議室裏。

孫立恩低著頭,不知道在想什麽。

袁平安想去手術室裏看看情況,但孫立恩一言不發坐在自己的座位上,他想要張嘴說些什麽,卻被周策用眼神製止了。

“所以,我們在這裏等什麽?”徐有容卻沒管周策的眼神,她皺眉道,“曹醫生的傷勢都是明顯的外傷,沒有需要鑒別診斷的內容……我們都坐在這裏有什麽意義?”

“鑒別診斷的內容有一個。”孫立恩抬起頭來,呆愣愣的四下看了看,這才緩緩答道,“病例……在袁平安那裏,你們去看看吧。”

幾人互相對視一眼,都坐在座位上沒有動彈。

“我去看看吧……”帕斯卡爾博士搖著頭站了起來,慢慢向袁平安走去。路過孫立恩的時候,他揚起手想要拍拍孫立恩的肩膀以示安慰,但看著孫立恩沉默的樣子,帕斯卡爾博士頓了頓,還是搖著頭重新把手收了回來。

“香……”孫立恩放在桌上的手機響了,剛才還仿佛頂著五位數延遲的孫立恩猛地一抖,一把搶過了電話。

“嫂子……”孫立恩的聲音聽上去很鎮定,但語調裏那陣抖動卻怎麽也遮蓋不住。“對……我……我在醫院。”

“好的。”沉默片刻後,孫立恩點了點頭,“我在門口等你。”

他掛掉電話,慢慢站了起來。

“你們先忙著。”孫立恩仿佛夢遊一樣朝著小會議室的門口走去,他晃晃悠悠的推開了門,“我……我去接個人。”

寒風吹過,天上似乎又開始飄起了雪花。孫立恩穿著一件白大褂站在醫院門口,白大褂被寒風撩起,在他的身後上下翻動著。似乎正在挽留什麽。

過了一會,孫立恩的視線裏出現了一個小黑點。是曹鑫的女朋友沈玥來了。這個平時脾氣很有些火爆的北方姑娘走起來踉踉蹌蹌的,左手扯著背包,右手緊緊捂著自己的嘴。

孫立恩迎了上去,沉默的扶住了她。然後向著醫院裏走去。

“手術正在進行。”第四中心醫院的牌子越來越近,孫立恩低聲對沈玥道,“普外那邊是陳副主任在主刀,心外請了褚主任……”他忽然停了下來。這些內容說出來又有什麽用呢?徒增煩惱罷了。

“他的情況是不是很糟糕?”沈玥抽了兩下鼻子,帶著濃濃的鼻音道,“我……用不用現在通知他爸媽過來?”

孫立恩帶著沈玥走進了搶救大廳,他拍了拍沈玥肩膀上的雪花,沉默著點了點頭,“如果可以的話,現在打電話吧。”