其實關於急性梗阻性化膿性膽管炎的治療,有一個陳夏沒說,如果換了後世,還有幾種好的治療方案。

如ENBD,就是經內鏡鼻膽管引流術,采用一細長的塑料管在內鏡下經十二指腸**插入膽管中,另一端經十二指腸、胃、食管、咽等從鼻孔引出體外,建立膽汁的體外引流途經。

另外還有經皮肝穿刺膽道引流術PTCD等,也是一種簡便有效可以解除膽道梗阻的方法。

可1981年的國內沒有這項技術,國外也才剛剛起步,所以手術治療仍然是這個病人的首選。

陳振武又歎了一口氣,“書上寫得明明白白,膽道梗阻伴發膽管急性化膿性感染積膿,膽道高壓,大量細菌內毒素進入血液,容易導致敗血症,這也是並發症之一。

術後這個病人因為感染性休克生命垂危了,結果家屬一定要說是我手術出了問題,然後每天就是吵呀鬧呀,偏偏這個病人家裏還有背景,我真是秀才遇到兵說不靈清了。”

好嘛,陳夏這是聽明白了,這個便宜老爹還真是好心辦錯事了。

急性梗阻性化膿性膽管炎哪怕到了2020年同樣也屬於是一種重症疾病,在缺醫少藥的80年代初,那更是一個非常凶險、死亡率非常高的大病。

如果采用夏漢生的方法保守治療,死了的確也沒有多大責任,可是自家老爹這個脾氣怎麽可能眼睜睜看著病人完蛋呢?

結果一動手術,好嘛,好心當作了驢肝肺,病人家屬一哭二鬧三上吊,這的確是夠鬱悶的。

醫生最怕的是什麽,是“醫鬧”。

其實醫鬧自古就有,曆史上最著名的就是曹操。

有點曆史知識的人都知道,曹操有頭痛病,也不知道華佗在沒有CT、MRI的前提下是怎麽判斷出他腦子裏長了一顆瘤,反正他給出的治療方案是需要開顱手術才能治愈。

結果曹操一聽就火了。

亂世梟雄生性多疑,總覺得有刁民想要謀害朕,開了腦子還能活?既然你想我死,我先送你去見閻王,然後一刀砍了主治醫生華佗先生。

其實曹操對華佗的診斷和治療方案不認可,完全可以換家醫院,換個醫生再看看呀,何必連醫生都宰了?

再說了,你都不試試怎麽知道就沒效果?就是要謀害你?

這種就是“醫鬧”的一個典型思維,我認為怎麽樣就怎麽樣,以我為主。

拜托,你醫鬧學過醫學知道了沒?這可是一門專業技術性很強的專業,不是你查查百度就可以不懂裝懂的。

所以凡是在自己不熟悉的專業領域最好還是多聽聽專業的醫生建議,而不是自己認為怎麽樣就是怎麽樣的。

回到江州人民醫院。

這位膽管炎的患者家屬同樣也太想當然了,膽囊炎分為很多種,有輕的有重的,不能一概而論。

對家屬來說,我反正就是一個膽囊炎,好好的到你們醫院,結果現在病人要死了,那還用說?就是你醫生水平不夠、技術不行、學藝不精引起。

一命抵一命,天經地儀。

神邏輯天經地儀,事實上就不能這麽劃等號,他們考慮疾病的凶險程度了嗎?

這些家屬背後有人,思維就跟曹操一模一樣,你把我人弄死了,我就要弄死你,讓你在江州混不下去,讓你去坐牢,讓你也家破人亡。

讀者朋友不要覺得這種隻是家屬在嚇唬人,在現實中比比皆是。

所以從古到今,大多數醫生其實並不願意為權貴服務,難伺候是一方麵,要求太多也是一方麵,關鍵是風險太大。

治好了皆大歡喜,治不好人家一個不高興你就徹底完蛋。

當然像陳春院士這樣的大拿除外,院士的級別和檔次已經後來已經跳出五行外,不在三界中了。

從人性的角度來講,麵對一個診斷明確的急性梗阻性化膿性膽管炎,夏漢生知道後果,所以他認為還是保守治療好。

反正真要治不好,到時病人死了醫生責任也不大,裝裝樣子盡力搶救就行,至少自己是安全的。

有這種心態的醫生,在陳夏前世的時候越來越多,大家實在被醫鬧給搞怕了。

一次醫鬧就可以讓科室元氣大傷,不僅是金錢損失,更是名譽損害和人身傷害。

醫生個人還要麵臨各種內部調查和處理,吃力不討好。

所以大多數醫生麵對“可治可不治,可以試著搏一搏的病人”,一般都會選擇保守治療。

這一點,很多病人家屬不知情而己,這也讓很多原本有機會活下來的病人失去最後的機會。

但從醫生的角度來講,這個病不做手術90%死亡,手術了至少還有50%的可能活下來,還有希望拚一拚,那不能眼睜睜看著病人因為全身感染最後多器官衰竭而死吧?

於是陳振武出手了。

結果就是陳振武太小看人性,賭輸了,一片好心變成了致命枷鎖。

陳夏跟著陳振武到病房去查看病人的時候,家屬在旁邊一直叫罵,尤其以病人的妻子最為凶猛,一直叫囂著讓陳振武血債血償,一命抵一命。

有幾個青年男性還想衝上來打人,要不是胡主任出手攔著,陳振武就要血濺當場了。

哪怕是一條閑魚,在看到有人這樣威脅“自己老爸”的時候,哪個當兒子的忍得住?

陳夏也是一肚子火氣,臉上就表現得不好看了。胡主任在耐心安撫病人,陳夏可不會慣著他們。

“停停停!”

病人家屬們沒有反應過來,這個年輕醫生在說什麽,在愣神的片刻,陳夏繼續開口。

“我這算是看出來了,病人還躺在病**,你們不但不想著治病救人,反而在阻撓醫生搶救,你們這是什麽居心?你這個做妻子是想老公死?你們這幾個兄弟是想爭家產?”

現場一片寂靜,胡科長閉上了眼睛,覺得年輕人做事果然不靠譜,一上來就激化矛盾,看來這場大戰再所難免了,他應該往哪裏避一避。

陳振武一聽也覺得要壞事,不自覺站到了陳夏麵前,準備應付隨時而來的暴擊。

果然,病人妻子和幾個兄弟要開始暴走了,有個衝動的中年人已經拳頭都快要伸到陳夏眼前了,陳夏也握住了包中的電警棍。