“好喝就好，好喝就好。”李茂點了點頭，“陸老……微別啊，你來的正好，給你拿兩盒喜糖走。”

“喜糖？”陸微別腦子已經宕機了。

她確實是來給一個腫瘤晚期患者做谘詢的吧？

“我兒子，博士畢業了，學自動化的，我們送點兒喜糖，給他慶祝慶祝！”李茂頗為自豪地道。

“啊，謝謝謝謝，恭喜恭喜！”陸微別忙接了喜糖，道了謝。

李茂夫婦一臉喜悅和克製，正期待地看著她。

陸微別遲疑了兩秒，想了想那杯普洱茶，握緊了拳頭。

“博士畢業很不容易啊，您家兒子在哪個學校念的書啊？”陸微別搭話道。

李茂夫婦像是得了特赦令，開始滔滔不絕地講，他們的兒子有多優秀。

李茂夫婦並沒有受過大學教育，但心裏卻非常尊重讀書人，給孩子取名叫李知書，一直希望他能學好知識。他們一家一開始並不寬裕，那也經常會買些舊書回來給孩子看。一來二去，孩子還真對學習感了興趣。

後來，他們家因為拆遷開始變得寬裕了一些，更是把孩子的課外班放到了開支的第一位。

這一家子，扛過了貧窮，也扛過了暴富，現在李茂夫婦有幾間房子在收租金，還開了一個小水果攤，李知書從國內數一數二的大學畢業，又找到了數一數二的工作。

“他大學以後，我們給他辦了個謝師宴。謝師宴嘛，你總得敬人家老師兩杯，是不是？”李茂把故事從李知書出生一直講到了博士畢業，聲音低落了下去，“誰想到，那一場酒，就把我送到這兒來了。”

陸微別一愣。

李茂歎道，“微別，實不相瞞，我這一輩子啊，什麽都經過了，值了！生啊死啊的，我其實都無所謂，但是小書他不一樣，我要是真不行了，他得後悔一輩子。所以，無論如何，我都得活下去，我都要活下去。任何一種治療方案，隻要你覺得有效，你盡管提，我一定配合！錢不是問題，實在不行我們賣幾套房子。”

陸微別猶豫了一下，“李叔，您現在的狀態，想要痊愈是比較難的，但我們可以想辦法把生存的時間延長。我建議您還是要跟您的兒子聊一聊，您現在的身體狀態，並不是那一頓飯一頓酒造成的，讓他不要有那麽大的心理壓力。”

“唉，勸了，誰沒勸過呢？”李太太歎了口氣，“可是再怎麽解釋又能怎麽樣？對他而言，他爸爸就是因為那一杯酒才惡化的。”

“所以啊，其實我們也不指望什麽痊愈，如果能讓我狀態變好一點兒，讓他緩過這個坎兒就行了。”李茂道。

陸微別點點頭，“好，那我們現在開始。您現在的狀態，醫生不建議手術治療，所以我們主要講一下藥物治療的幾種可能方案。”

李茂夫婦點頭，聽得認真。

陸微別說過了所有的情況，發現用FAP化療，李茂的生存期是最長的，有大概三年的時間。

這個FAP化療方案是一個三藥聯用方案，因為加了ADM類的藥，副作用會更強一點，一般隻推薦給心髒、腎髒狀態比較好的患者使用。

陸微別猶豫了一下，做了總結，“李叔叔，目前看來，FAP化療的方案最有可能最大化地延長生存時間……但，這個方案的副作用很大，您可能在治療過程中比較痛苦……”

“姑娘，你的意思是，我用這個方案，活得時間能長一點？但就是難受？”李茂問道。

“是。”陸微別點點頭。

“怎麽個難受法兒呢？”李太太問道。

“每個人用藥的反應不一樣，這個我也說不好。病人可以感受到的變化，可能會有惡心、嘔吐、口腔炎、脫發、高熱這些反應。當然，針對症狀我們也會有一些藥物幫助控製，不會任由病人承受這些痛苦。”陸微別道。

“就這個？”李太太鬆了口氣。

“啊？”陸微別一下沒反應過來。

“這算什麽啊？微別，你不知道，我們老李，之前有次在工地上班，被木板砸了個碗大的口子，光縫針就是七針。當時那地兒偏，他都沒打麻藥。那麽疼都過來了，這點兒事兒算什麽？”李阿姨道。

“也不能這麽說……化療藥帶來的副作用是長期的，可能幾年裏症狀都不會消失。像外傷這種突發的情況，身體會分泌腎上腺素，讓人覺得沒有那麽疼。但像口腔炎這種慢性的疼痛，腎上腺素是幫不上什麽忙的。”陸微別道。

李叔揮了揮手，“口腔炎不就是爛嘴嗎，那不是問題！像什麽惡心想吐什麽的更不是事兒啊，小書他媽之前懷孕的時候，天天吐，那她不是也扛下來了嘛。脫發也無所謂，我剃一光頭，都不給家裏添亂。”

“哎呀，我們之前還擔心，這就沒幾天了，沒想到這日子還能按年算，這是好事兒啊，好事兒！”李阿姨道。

“是啊，指不定能等著咱家小書成家呢。”李茂笑道。

陸微別也笑，“那就好，那接下來的事情，就交給您的腫瘤科醫生了。”

“唉，等一下等一下！這個副作用，是從吃藥開始就會發生嗎？”李茂問道。

“可能不會吃的當天就開始，但是後麵幾天副作用就會起來，可能一周左右吧。這個也跟人的體質有關的。”陸微別道。

“那不行那不行，那小書那邊，心裏也過不去這個坎兒，那不行。有沒有副作用小一點兒的辦法啊？”李茂問道。

陸微別咬了咬牙，“李叔，這可不是鬧著玩兒的，咱們能不能試試，先把話說跟李先生說開了，然後再做決定？”

“是，你這病不能不治，小書那邊，自己會調整的。”李阿姨也勸。

“你們兩個不懂啊。誰還不知道，這癌症不是一天兩天長成的？這都晚期了，誰都知道，不是那一杯酒的事兒。”李茂歎了口氣，“可要是我從那一杯酒開始，身體就再也好不起來了，那他就會永遠記得那一天，記得就是從那杯酒開始，我身體就不行了。咱們用靶向藥吧，我聽說那個副作用小。”

“但是你還有很長一段時間可以活啊，李叔叔，您確實有一個可以被靶向藥特異性殺滅的HER2基因突變。但這個突變對應的藥物是肺癌乳腺癌之類的癌症，目前沒有證據證明這些藥能對肝癌有作用，這樣太冒險了。”陸微別搖了搖頭，“而且就算是攜帶這個基因突變能被相應的藥物控製，這類細胞的豐度也太低了，隻有百分之七的腫瘤細胞攜帶了這個突變，這是很危險的。這意味著腫瘤細胞會很快對這個藥發生耐藥，沒有辦法控製住狀況。”

事實上，如果使用靶向藥的話，李茂隻有139天可以活。

“不是，你剛才說耐藥，是什麽意思？”李茂問道。

陸微別想了一下，“適者生存，優勝劣汰，這您聽說過吧？”

“聽過，聽過。”李茂連連點頭，“不就是說做人得努力適應環境嘛，適應環境才能生存。”

陸微別點頭道，“對，是這個意思。那您知不知道，這世界上的生存資源都是有限的，適應環境的物種會把不適應環境的物種擠死？”

“你這個想法不對！我們要一起把蛋糕做大，不能想著去擠死別人。”李茂道。

……看來得詳細解釋一下這個概念了。

陸微別想了一下，“您說的對，那我們不討論現實問題了，我打個比方吧，假如現在有一百隻白兔子，十隻黑兔子，每對兔子可以生兩隻，那它們全部都生完小孩兒以後，有多少黑兔子，多少白兔子？”

“他們生的小兔子都和他們顏色一樣嗎？”李茂問道。

“是。”陸微別點頭。

“那白兔兒和黑兔兒一起，生的是什麽？”李阿姨問道。

“……咱們規定白兔子隻能和白兔子在一起，黑兔子隻能和黑兔子在一起。”陸微別道。

李茂夫婦點點頭，掰起了手指頭。

“三百隻白兔兒，三十隻黑兔兒。”過了一會兒，李茂抬起了頭。

“不對，二百隻白兔兒，二十隻黑兔兒！”李阿姨打斷道。

“嗯，二百隻白兔子，二十隻黑兔子。”陸微別立刻給予鼓勵，並一邊暗罵自己出題出得太繞一邊迅速推.進話題，“那麽，現在有二百二十隻兔子，可現存的食物隻能養活二百隻兔子，那麽這些兔子裏，黑兔子和白兔子，是不是都得死一些？那最後白兔子是不是就不到二百隻了？”

“哎呀，這題怎麽這麽殘忍呢。”李阿姨抱怨道。

“……是，我以後打個別的比方。”陸微別低頭認錯，繼續推.進話題，“但這次咱們就湊合用這個例子吧。我繼續說哈，但要是在它們生孩子之前把黑兔子全殺了，那麽繁殖後就隻有二百隻白兔子，食物夠吃，就全能活下來。到最後，二百隻白兔子全能活。”

李茂夫婦似懂非懂地點了點頭。

氛圍一下子有些尷尬，李茂挺身而出，打了個哈哈，“咳，這話應該說給小書聽，他聰明，能聽懂。我倆有點兒糊塗，你別介意啊。”

“沒有沒有，你們思路可清晰了！”陸微別趕忙出言安撫，“其實我的意思就是說，這個黑兔子呢，就是攜帶基因突變的腫瘤細胞；這個殺黑兔子的呢，就是靶向藥；這個白兔子呢，就是不能被靶向藥殺死的腫瘤細胞。至於食物有限的環境，就是人的身體。有突變的細胞和沒突變的細胞，因為生存資源有限，在身體內的增殖是有競爭關係的。用了靶向藥，就像定向殺死黑兔子一樣，不僅不能把腫瘤控製住，還有可能讓其他的腫瘤生長的更好。”

“這不對啊，我看別人，有不少人用靶向藥用得挺好啊，我們有個鄰居，得了肺癌，就吃靶向藥，活了快八年了，一點兒事兒沒有！”李茂道。

“靶向藥當然有用，但是用之前，咱們得考慮，有多少細胞可以被這個靶向藥殺死。您想啊，如果咱們剛剛殺的是白兔子，不是黑兔子，是不是效果就比較明顯了？繁殖後隻能有四十隻兔子。”陸微別解釋道。

李茂夫婦點了點頭。

“但是這黑兔子死了，還是有點兒用的吧？”李茂問道。

“……有，但是很有限。”陸微別道。

“那我覺得我們可以先試試，不行了，咱們再上化療。”李茂道。

“李叔叔，我們現在不清楚您體內腫瘤的發展狀況，盲目嚐試靶向藥的話，有可能會在嚐試期間讓情況惡化得非常快。而且我剛剛也說了，匹配的藥物不是針對肝癌的，能不能控製都還難說呢。”陸微別道。

“我們試試不就行了嘛，試試，試試。”李茂道，“大概能緩解多長時間呢？”

“……這個也是因人而異的，有的人可能根本不會見效，有的人可能一兩個月內腫瘤都在收縮。”陸微別道。

“可以啊，一兩個月可以。等那個藥物失效以後，咱們再化療！”李茂道。

“先使用靶向藥，再化療，這個也是一個方案。如果是這樣的話，我建議您……”陸微別試探道。

李茂頭頂出現了數字。

陸微別看著那串數字，一點一點地跳動，最後停在了375上。