消渴,養肺、降火、生血為主,分上中下治。三消皆禁用半夏;血虛亦忌用;口幹咽痛,腸燥大便難者,亦不宜用;汗多者不可用。不已,必用薑監製。消渴,若泄瀉,用白術、白芍藥炒為末,調服後,卻服前藥(即諸汁膏)。內傷病退後,燥渴不解,此熱在肺經,可用參、芩、甘草少許,生薑汁調,冷服。或以茶匙挑薑汁與之。虛者可用人湯。天花粉,消渴神藥也。上消者,肺也,多飲水而少食,大小便如常;中消者,胃也,多飲水而小便赤黃;下消者,腎也,小便濁淋如膏之狀,麵黑而瘦。

入方黃連末 天花粉末 人乳汁(又雲牛乳) 藕汁 生地黃汁上後二味汁為膏,入前三味搜和,佐以薑汁和蜜為膏。徐徐留舌上,以白湯少許送下。

能食者,加軟石膏、栝蔞根。

〔附錄〕水包天地,前輩嚐有是說矣。然則中天地而為人,水亦可以包潤五髒乎?曰∶天一生水,腎實主之,**為津液之府,所以宣行腎水,上潤於肺,故識者肺為津液之髒。自而下,三焦髒腑,皆囿乎天一真水之中。《素問》以水之本在腎、末在肺者,此也。真水不有所謂渴哉!人惟**欲恣情,酒麵無節,酷嗜炙爆糟藏鹹酸酢醢甘肥腥膻之屬,複以丹砂玉石濟其私,於是炎火上熏,髒腑生熱,燥熾盛津液幹,焦渴飲水漿而不能自禁。其熱氣騰,心虛受之,心火散漫,不能收斂,胸中煩躁,舌赤唇紅,此渴引飲常多,小便數而少,病屬上焦,謂之“消渴”;熱蓄於中,脾虛受之,伏陽蒸胃,消穀善饑,飲食倍常,不生肌肉,此不甚煩,但欲飲冷,小便數而甜,病屬中焦,謂之“消中”;熱伏於下,腎虛受之,腿膝,骨節酸疼,精走髓空,引水自救,此渴水飲不多,隨即溺下,小便多而濁,病屬下焦,謂之“消腎”。又若強中消渴,其斃可立待也。治法總要,當以白術散養脾,自生津液,兼米煮粥,以膂肉碎細煮服以養腎,則水有所司。又用淨黃連濕銼,入雄豬肚中,密紮於鬥米上蒸爛,添些蒸飲,臼中杵,粘丸如桐子。服一百,食後米飲下,可以清心止渴。東垣曰∶膈消者,以白虎加人參湯治之;中消者,以調胃承氣湯、三黃丸治之;下消者,以六味地黃丸治之。

附方茯菟丸 治三消渴通用,亦治白濁。

菟絲子(酒浸,十兩) 北五味子(七兩) 白茯苓(五兩) 石蓮肉(三兩)上為末,用山藥六兩為末,作糊和丸梧子大。每服五十丸,米湯下。

麥門冬飲子 治膈消胸滿煩心,津液幹少,短氣而渴。

知母 甘草(炙) 栝蔞 五味子 人參 葛根 生地黃 茯神 麥門冬(去心,各等分)上 咀。水煎,入竹葉十四片。

加味錢氏白術散 治消渴不能食。

人參 白術 白茯苓 甘草(炙) 枳殼(炒,各半錢) 藿香(一錢) 幹葛(二錢) 木香 五味柴胡(三分)上作一服,水煎服。

地黃飲子 治消渴咽幹,麵赤煩躁。

甘草(炙) 人參 生地黃 熟地黃 黃 天門冬 麥門冬(去心) 澤瀉 石斛 枇杷上每服五錢,水煎服。

加減八味丸 治腎虛消渴引飲。

本方內減附子,加五味子。《要略》治男子消渴,小便反多者,仍用本方。方見補損。

清心蓮子飲 治渴而小便濁或澀。

黃芩 麥門冬 地骨皮 車前子 甘草(各三錢) 蓮子 茯苓 黃 柴胡 人參(各三錢上 咀。水煎服。

川黃連丸 治渴。

川黃連(五兩) 天花粉 麥門冬(去心,各二錢半)上為末,生地黃汁並牛乳夾和,搗丸梧子大。服三十丸,粳米湯送下。

玉泉丸 治煩渴口幹。

麥門冬(去心) 人參 茯苓 黃 (半生半蜜炙) 烏梅(焙) 甘草(各一兩) 栝蔞根 幹葛(各一兩半)上為末,蜜丸彈子大。每服一丸,溫湯嚼下。

白虎加人參湯 見中暑。

調胃承氣湯 見痢類。

三黃丸黃連(去須) 黃芩 大黃(煨,各等分)上為末,煉蜜丸梧子大。每服四十丸,熟水下。

六味地黃丸 見補損。