重生婦產科
>080治療方案
這一天下午杜雅培和元媛一起去。
元媛踏進婦產科樓層。便想起了自己收的那個“神經病”病人。問杜雅培:“那個白帶異常非要住院的女人,你昨天是怎麽處理的?”
“還能怎麽處理?常規化驗白帶,然後對症下藥唄!”
“哎,她這可是個老頑固了,恐怕按照常規下藥,難以徹底治愈,她這一次鬧著非要住院就是因為之前經常複發。”
“我知道。”
“那你怎麽下藥了,我聽聽!”
杜雅培看了一眼元媛,思考了一下,說道:“正常育齡婦女在內分泌激素的作用下,陰.道上皮細胞增生,其表層細胞含有豐富的糖原非常有利於兼氧乳酸杆菌的生長,這種細菌占陰.道的90以上。這種乳酸杆菌大量存在就抑製了其他致病菌的生長。在陰.道形成了一個正常的生態平衡。當人體雌激素水平下降導致陰.道上皮萎縮,細胞糖原減少,不利於乳酸杆菌生長,大量使用抗生素或用堿性**過度衝洗陰.道,抑製乳酸杆菌的生長。使陰.道酸堿度嚴重失去平衡,病菌自然就很容易侵入了。治療方案就是重新建立陰.道乳酸杆菌,來抑製其他致病菌的生長。”
“嗬,這麽熟練啊!不過,我怎麽沒在書上看見呢?”元媛吃驚了一下。“哪本書,
杜雅培得意了一下,這可是十年後一個同學發病時,自己領她去看婦科學到的知識啦!新教材內容,現在的書上有,但是不夠全麵。
“她之前之所以反複複發是因為用的是陰.道衝洗治療,剛好就破壞了陰.道有益菌的保存和生長,自然是要複發了!”
“有道理!這麽說來,如果用堿性藥物衝洗的話,複發的可能性更大。”
“很對!”
兩人說著已經走到了辦公室門口。杜雅培沒有忘記昨天自己是懷著怎樣的一顆心在醫院上玩一天班的。
不過,她不想表露出來。
“大家早啊,唉,我歇了兩天零一個夜班,歇的人都有些頹廢了,這兩天忙不忙?”元媛心情大好,進門先打招呼。
“你歇班了,我們都想你了!”說話的是張潔。
“你這小妮子,能耐見長啊,嘴巴像吃了蜜一樣甜!”對於張潔這類人,元媛還是比較喜歡的,沒有心眼,說話也單純的很。
“嘿嘿嘿!”張潔被誇,傻樂一下。
“元媛,你來了!”主任袁秀蓮從主任辦公室走了出來。
“嗯,主任也兩天沒
吧!”
“是啊,剛好我們一起歇班嘛!醫院也沒事,李主任這兩天一直。我也就偷懶了!”袁秀蓮說著,翻看病曆,這時將目光盯在一個病曆上,問道,“元媛,這個白帶異常的病號是你收進來的?”
袁秀蓮話音剛落,辦公室內的幾個醫生都偷笑起來,她們都知道,白帶異常是門診病人,這樣收進病房住院未免有些浪費資源了。
“笑什麽笑?對於一個陰.道菌群嚴重失調的病人引起的白帶異常,反複發作,請問你們誰能輕而易舉的將其徹底治愈?”元媛不服氣道,白了幾個醫生一眼。
“好嘛好嘛!你慢慢治,慢慢治,治出什麽經驗告訴我們一聲嗬!”一個醫生打趣道。
“元媛姐說的是事實啊,上學的時候學習的婦產科知識比較少,但是我記得我老師也這麽說過……”張潔說。
“怎麽說過?小張?跟元媛說的一樣啊!”
“嗯!陰.道菌群失調、酸堿度失衡引起的陰.道炎治療起來挺麻煩的!”
“好了好了,下夜班的先交接一下班,然後開始查房!反正已經收進來了,隻要你掌握治療的方法,能將其徹底治愈就是了。我們的病房還未住滿嘛!就當‘行善積德’了!嗬嗬嗬……”袁秀蓮說著笑了起來。
杜雅培一旁聽著,沒有言語。這種細菌性陰.道炎隻要知道了該病菌的特性治療起來並不難,常用的藥一般是四環素每次,每日4次口服,連服7天。也可同時陰.道給藥四環素,每日2次。不過四環素孕婦忌用。還有就是可以口服氨苄青黴素每次,每日4次,連服7天。另一種常見口服藥是先鋒黴素,每次,每日4次,連服7天。口服任何一種藥物的同時還應以0.5%乳酸或醋酸溶液作陰.道清洗,以恢複陰.道內酸性環境,抑製該菌的生長。再結合輸液治療,效果更佳。
隻要病人按時服藥用藥,這種病治療起來就是這麽簡單,關鍵是就怕病人不聽話,就像這種疾病,如果性.亂、性.交頻繁(因**pH為7.8)等導致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖,引起陰.道微生物生態平衡失調。兼氧性乳酸杆菌減少也可導致細菌性陰.道病。所以治療的同時夫妻同時治療,而且要暫時停止性.生活,這是很有必要的。不過好一點就是,現在病人住院,就不怕她不聽話了。
杜雅培是完全有把握將其徹底治愈的。
杜雅培的自信使其一下子開了一個療程的藥物,還叮囑元媛這期間最好不要換藥,這個女人既然有錢,是不在乎在醫院住兩個療程的用藥時間的。元媛聽了杜雅培的治療方案也甚是滿意,便依了杜雅培的意思。
女人按照杜雅培開的藥連吃帶外用,三天時間,明顯好轉。歡歡喜喜的去感謝杜雅培去了。
於是杜雅培就更加放心的用藥。
第四天,元媛下午
兩個小時,而杜雅培歇班一天。
第五天一大早,元媛和杜雅培剛進婦產科,就聽見辦公室一陣亂哄哄,好多病人也湊熱鬧圍觀。
元媛和杜雅培對視一眼,知道科室一定出了什麽事,快步往辦公室走去。
兩人還未走進辦公室,就聽見一個典型的女高音大聲嚷嚷。內容暫且沒聽出來,但是這典型的女高音,二人是聽出來了——正是那個白帶異常患者。
怎麽回事?二人帶著這個疑問撥開人群,走進辦公室。
“怎麽了怎麽了?元媛慌忙問道。
那女人一看是元媛在說話,潑婦一般衝上去,一把揪住元媛的衣領就想對元媛大大出手:“你這個庸醫,你給我開的什麽藥?你說,你到底給我開的什麽藥?”
“開的什麽藥,當然是對症下藥的藥了,你先給我放開!”元媛將手中的包丟在地上,雙手試圖掰開女人的手。眾人也一起幫忙拉開瘋子一般的女人。
“有話好好說,我們給病人看病,用藥當然希望病人往好處發展……”杜雅培剛開口說兩句,那女人像是也發現了她的存在一般,又將矛頭指向了杜雅培。指著她的鼻子罵的:“庸醫,你們這兩個庸醫,給我開的什麽狗屁藥!讓我這麽難受……嗚嗚嗚……”
杜雅培一看這女人的舉動,知道這女人現在一定很痛苦。隻是到底發生了什麽?
女人一哭,情緒雖激動,但是也不再瘋狂的動手動腳。
疏散圍觀的病人及病人家屬,關上醫生辦公室的門,眾位醫生開始細細詢問女人病情。
“剛開始的時候還有效果,第四天上午用的藥,不僅沒有效果,當天下午就開始瘙癢難忍。現在竟然出現疼痛症狀,還大量的出血……”女人一邊哭一邊說,然後站起身子,拉著身上穿著的白色裙子,讓眾人看,“你們看看,你們看看,這血流的比來例假都厲害,還疼痛難忍……嗚嗚嗚……你們到底給我用了什麽毒藥,你們倒是說話啊……”
杜雅培和元媛對視一眼,杜雅培當時開的是氨苄青黴素口服,外用的藥也單調的很,無任何毒副作用,輸的液也是青黴素類藥。現在怎麽會出現這種情況呢?
將女人帶到檢查室,重新給做了體下檢查。
當杜雅培看見女人的陰.道時,徹底的蒙了。現在這個症狀完全不可能是用青黴素引起的副作用,這女人經常用青黴素,而且用藥之前還做了皮試,過敏排除。
看著裏麵糜爛嚴重的宮頸和陰.道壁,幾乎已經到了慘不忍睹的地步,女人怎麽可能會不疼痛難忍,怎麽可能會不出血?
杜雅培低聲對旁邊的元媛說:“我開的藥被人動了手腳!”
元媛顯然對杜雅培的話大大的吃驚了一下,頓了一下,問道:“你確定?”
“我確定!”杜雅培說,“這個人知道我們想用什麽方法來改善這個病人陰.道內的酸性環境,她用了跟我們相克的藥物,而且……”
“而且什麽?”
“而且下手狠毒,用了傷害性極強的毒性藥物。她利用陰.道黏膜的特性,選擇性的運用毒性藥物!”
元媛聽罷,早已經按耐不住了,對旁邊站著的袁秀蓮叫道:“袁主任,我要求對這件事徹查!”
“徹查?徹查什麽?”袁秀蓮對二人用藥不夠謹慎還在氣頭上,這個時候根本沒耐心聽元媛口中的“徹查”到底是怎麽回事。大聲吆喝,“元媛、杜雅培,你們兩個好好給我解釋一下這到底是怎麽回事?”袁秀蓮也沒見過這麽令人難受的“陰.道炎”。(,如欲知後事如何,
080治療方案