醫見鍾情
葉秋涵在心裏埋怨張耀申的時候,程楚瀟趁著病人消毒皮膚和等著麻醉的功夫走了過來,葉秋涵見他過來立即站直身體把腰板挺得直直地。
“葉醫生,你說說體外循環如果時間過長的話對患者會有哪些危險?”程楚瀟一開口就是提問。
原來還是考自己啊,幸虧自己準備充分,葉秋涵一副胸有成竹地樣子:“體外循環時間過長容易造成患者心髒複跳困難、組織缺血缺氧、凝血功能障礙、腎衰竭還有循環係統功能下降。”
因為手術過程中心髒需要停跳,所以必須用體外循環機來代替心肺功能,同時要灌注心髒停跳液讓心髒停止跳動並用碎冰進行低溫保護,等手術完畢再恢複供血讓心髒重新跳動,所以停跳時間越長對患者的損傷就越大、危險係數也就越高。
程楚瀟比較滿意葉秋涵的工作態度:“看來是做了功課的,正因為如此所以主刀醫生就不止要保證手術質量,還要盡可能地縮短手術用時,最大程度地保護患者。”
葉秋涵立即點頭表示自己明白了,這時麻醉已經生效孩子已經失去了意識,終於可以開始手術了。
程楚瀟在手術台前站好,葉秋涵則站在了他旁邊嚴陣以待,早已將張耀申沒來的事拋到腦後去了。
隻見程楚瀟熟練地用手術刀切開孩子的皮膚又鋸開肋骨,然後由馬明亮醫生塗抹骨蠟。
葉秋涵左手拿著吸持器右手拿著細小的拉鉤緊盯著程楚瀟的每一個動作,看他打開孩子的胸腔阻斷大血管後便立即用吸持器去吸胸腔裏的血。
程楚瀟遊離出動靜脈血管連接體外循環機,等到孩子的心髒完全停跳之後又切開了右心房查看,果然和之前的診斷一致是單純的房間隔缺損。
葉秋涵用拉鉤鉤著孩子的切口,一動也不敢動用甚至連呼吸頻率都放緩到了極限,又忙著看程楚瀟動作流暢甚至可以說是優美地縫合著缺損部位。
程楚瀟利落地修補完缺損部位後關閉心房切口,將阻斷的血管打開恢複孩子心跳並停掉體外循環機,又親自縫合了本應由馬明亮負責的胸、部切口,整個過程堪稱完美。
當孩子被護士和其他主治醫生推出去之後,手術室裏響起了熱烈的掌聲。
“除去術前準備和術後處理,全部用時四分五十五秒!”李文東激動地大聲宣布。
果然是世界級的專家啊,這個手術對心外來說雖是簡單但這個簡單僅僅指的是患者病情單一,在心髒手術範疇裏是絕對不可能提及簡單這兩個字的,而程楚瀟隻用了不到五分鍾就結束了手術簡直是不可思議!
手術室角落裏程楚瀟的第一粉絲於國俊則是分外激動地將雙手合握在胸前,他已經不知道要如何表達自己的興奮之情了!
葉秋涵摘下口罩半張著嘴呆愣了好一會兒才試著動了動自己酸疼的手臂,這是由於手術中肌肉過於緊張僵硬造成的,她拉鉤的時候是真的做到了紋絲不動!
真的隻有不到五分鍾嗎,怎麽程楚瀟做個心髒手術像是比切闌尾還簡單似的,難道這就是天才和普通人的區別?太可怕了,自己一輩子也難以望其項背!
“葉醫生,手術記錄和術後觀察記錄也由你來負責。”程楚瀟對大家熱烈地掌聲禮貌地點頭示意之後便開始給葉秋涵布置工作。
“程醫生,我能不能和葉醫生一起參與寫記錄的工作?”於國俊麵色微紅眼眼巴巴地看著程楚瀟,在他看來這樣精彩的手術必須大書特書以供後人瞻仰才能體現出其應有的價值。
程楚瀟沒有拒絕:“可以,寫完之後拿給我看記得簽上你們兩個人的名字以備查檔。”
葉秋涵和於國俊兩人齊齊點頭,跟在往外走的程楚瀟後麵準備和他一起回辦公室記術後醫囑,其他人則仍留在手術室討論著剛才的手術細節。
三人出了手術室去等電梯,等電梯來了門打開時卻看見張耀申站在裏麵,張耀申看見電梯外的三個人時也是一呆,下意識地低頭看了眼手表忍不住問了一句:“不是八點手術嗎,怎麽還沒開始?”
於國俊噗嗤一聲笑了:“耀申,你是不是忙傻了,手術已經做完了,不過也不能怪你會這麽想,主要是程醫生太厲害了,整個手術過程隻用了四分五十五秒!”
“怎麽可能!”張耀申有些不敢相信於國俊的話,又調轉目光去看葉秋涵。
葉秋涵則是板著臉沒說話。
“張醫生,作為一名外科醫生手術遲到是很嚴重的事故,無論你遲到的理由多充分你都必須要寫一份書麵說明給我,而作為處罰手段我以後主刀的三場手術你將不允許進入手術室觀摩。”程楚瀟平靜地說完便打算進電梯。
張耀申頓時感覺麵子上下不來了,擋在程楚瀟麵前揚起了脖子:“程醫生,我對你的做法有意見。”
程楚瀟停下腳步看著電梯的門合上之後側頭與張耀申對視:“說吧。”
“首先遲到是我不對,但我覺得事情應該分輕和重,我並不是手術的參與者隻是觀摩成員而已,如果我是手術的參與者那我決不會遲到一秒鍾,我覺得程醫生你對我施行所謂的處罰未免有些小題大做。”
“我已經知道你的想法了,現在我要去ICU看患者的術後情況,請你先讓開。”程楚瀟風輕雲淡地把話說完就又將視線放在了電梯不停變換的數字上,那副淡然地樣子就連旁邊的於國俊和葉秋涵都覺得他像是壓根兒沒在聽張耀申說了些什麽。
這下張耀申則認為程楚瀟完全是在羞辱自己,若是沒有其他人在場他也許就忍氣吞聲不自找麻煩地和程楚瀟起衝突了,可現在好友於國俊在場不說,女朋友葉秋涵也在他怎麽能丟得起這個人!
張耀申的腦子飛快地運轉著想如何才能挽回麵子,突然靈光一閃就想到了可以用來質問程楚瀟的把柄!
“程醫生,我話還沒有說完,我知道你瞧不起我這個住院醫師,但既然是關係到患者安危的事我資曆再淺也要講出來,房間隔缺損是需要體外循環心髒停跳的大手術,雖然手術單一但那孩子的缺損已經達到3.2厘米,我之前也有查過資料知道這種手術幾乎不可能在五分鍾之內做完,而且我聽說今天要去觀摩的人不少,您是不是有些過於追求明星效應隻求速度反倒將手術的效果放在次要位置了?”張耀申認為這場手術在如此短的時間內結束不能排除程楚瀟為了要故意顯示技巧強行趕時間的嫌疑。
葉秋涵急得腦門兒出了一層汗,她想不明白張耀申為什麽總是針對程楚瀟,作為一名在心外隻工作了不到半年的住院醫師怎麽就不能虛心點兒,居然還敢這樣挑釁,隻是他再怎麽錯自己也不能眼看著自己男朋友繼續出醜,於是趕緊插了一句:“張醫生,你別說了,程醫生急著去ICU看患者。”
“是啊,耀申,有話過後再說吧,一會兒我去找你。”於國俊也立即配合葉秋涵給張耀申找台階下。
隻是張耀申話已經說到了這個地步,怎麽可能退縮,隻見他誰也不理隻是盯著程楚瀟看。
程楚瀟總算是又正眼看向張耀申了,因為他臉上的表情沒有任何波動,所以也看不出來是生氣還是沒生氣。
“張醫生,我可以非常鄭重地告訴你,我隻有在實施心髒不停跳手術時為了保護患者的大腦不缺氧才會追求速度,不然我完全可以前提一分半鍾結束這台手術,而且我已經反複兩次檢查過患者房間隔缺損的縫合情況,確認沒有任何遺漏,而且你所說的幾乎不可能隻是你個人的認知範疇,對心外來說沒有任何意義。”
程楚瀟話音剛落專用電梯恰好又上來了,這次他繞過傻住的張耀申直接走了進去,葉秋涵和於國俊無奈地看了張耀申一眼也跟著進去了。
“不可能!”張耀申又一次小聲自言自語,怎麽也不能相信程楚瀟最快速度居然是隻用三分二十五秒就做完一台需要開胸的心髒手術。
進了電梯,葉秋涵和於國俊站在程楚瀟身後互相對視一眼,兩人都沒敢說話,等回到七樓剛一出電梯於國俊就立即說:“程醫生,我還有個患者要去看一下,等完事了我再找秋涵一起寫病曆。”
看著一溜煙兒跑向病房區的於國俊,葉秋涵暗恨這人太不講義氣居然在這個時候把自己丟給了程楚瀟。
雖然張耀申是自己的男朋友,不過葉秋涵自認要是換作自己像剛才那樣被人質問挑釁的話早就忍不住吵起來了,不知道程楚瀟此時是不是已經憋了一肚子的氣,也不知道他這麽知名的專家是不是脾氣會更大些。
忐忑不安地和一言不發地程楚瀟去了重症加護病房,葉秋涵站在一旁看著程楚瀟細致地給躺在病床上的孩子做檢查,之後他又查看了監護設備上的各項指標,最後確認了一遍用藥情況然後才出了病房往辦公室方向走,聽他在加護病房和護士講話時的語氣像是並沒有不高興,葉秋涵不由得讚歎起他的涵養和氣度。
因為沒得到程楚瀟的示意葉秋涵也不敢擅自離開,隻能繼續跟著他。
“剛才的過程都記住了嗎,這些都要寫在術後記錄裏麵。”程楚瀟坐下之後就問葉秋涵。
“都記住了。”葉秋涵連連點頭,雖然一直擔心程楚瀟會發火但在重症室的操作流程她可是都牢牢記在了心裏。
程楚瀟想了想又說:“以後你要準備好筆和本子,這樣才不會有遺漏。”
葉秋涵馬上答應:“知道了、知道了。”
“你不用緊張,我沒有責怪你的意思這次從手術室出來你也沒時間準備,今天感覺怎麽樣?”
“到現在肩膀還有些酸疼呢,我確實是太緊張了好像還沒來得及有什麽感覺手術就結束了。”
程楚瀟似乎很認可葉秋涵的這種說法:“你的話從側麵反應了你對這場手術的投入程度。”
這時葉秋涵終於有些放鬆了開始和程楚瀟交流起來:“那程醫生您覺得我的表現怎麽樣?”
程楚瀟對葉秋涵的這個問題沒有馬上回答而是陷入了思考,這下葉秋涵的心又跟著懸了起來,既期待自己能得到程楚瀟的肯定又害怕他會不留情麵地否定自己的表現。
這時程楚瀟換了個姿勢,抬起放在辦公桌上的手,撐著下巴繼續沉默,直到靜默的氛圍壓抑得葉秋涵開始覺得自己是問了一個不該問的問題他才不緊不慢地說道:“你有一雙適合做手術的手。”
葉秋涵愣了一下,接著下意識地低頭去看自己那雙白皙修長的手,從小到大有不少人都誇過她的手適合彈鋼琴,張耀申也不隻一次誇自己的手是纖纖素手特別好看,隻不過被說成適合做手術還是第一次。
葉秋涵立即覺得程楚瀟這話真是說到自己心坎兒裏去了,而且這也等於是從側麵給了她充分的肯定,意識到這句話的含義後葉秋涵忍不住抿著嘴偷樂。
不愧是大師級的人物,說話就是有水平!
程楚瀟卻沒注意低著頭已經美壞了的葉秋涵,而是有些出神地看著辦公桌的桌麵。
葉秋涵笑過之後平靜下來又想起了張耀申的事,猶豫了一會兒才抬起頭問程楚瀟:“程醫生,剛才張耀申那麽和你說話,你不生氣嗎?”
“你剛才一直很緊張是因為以為我在生氣?”程楚瀟也回過神來,然後反問葉秋涵。
葉秋涵剛想回答就聽見外麵有人敲門,便隻好先住了口。
“請進。”程楚瀟略提高聲音讓外門的人進來。
葉秋涵轉過身,在看見推門走進來的是二科副主任劉偉和主治醫師王騰達時,心裏突然有種不好的預感!