孫立恩的不成熟想法馬上就被佟主任給無情否決了，“怎麽檢？直接開胸取胸廓內動脈？都取了我為什麽不直接做？”他看了一眼孫立恩，然後似乎忽然意識到了什麽，“你叫我來會診，先問過心內了沒有？”

“沒有。”孫立恩老老實實回答道，他有些困惑的反問道，“三支病變，搭橋是適應症啊，我叫心內會診幹什麽？”

“你這……簡直胡鬧！”一向好脾氣的佟主任都差點罵娘，孫立恩甚至懷疑自己已經聽到了“sh”的發音。“這個患者有血管炎你不知道麽？！”

“知道啊……所以才狹窄的……”孫立恩越說越心虛，他隱約意識到了自己可能犯了個大錯。

“血管炎患者，怎麽能用搭橋？！”佟主任拍著桌子吼道，“縫上去之後引起炎症瀑布怎麽辦？”

“那您一開始……”孫立恩徹底懵了，這他還真沒想到。

“我以為你已經找過心內了啊！要不然我跑過來幹啥？”佟主任稍微冷靜了一點，“這種病人，心內也未必就敢直接上支架，畢竟血管的脆度大。這種病人一般做擴張也不會超過75%。”他話鋒一轉，繼續怒道，“那也不能直接越過心內叫我們來會診啊！有血管炎，縫上去的血管都未必長得起來！我還以為你叫我來是為了搏最後一把！你這職稱考試怎麽考的？這麽基礎的內容……”

孫立恩眨了眨眼睛，不知道應不應該解釋一下自己現在還是個規培。不過佟主任卻直接擺了擺手，“算了，我都快忘了你還在規培了……”他瞥了一眼孫立恩，“這種事情，以後先問問看你們診斷中心裏的其他醫生。還好我多問了一嘴，要不然這算重大醫療事故你知不知道？”

孫立恩送走了還在生氣的佟春來主任，然後低頭沉默了一會。自己剛剛升職還不到一天，就重新溫習了一邊被上級醫生痛罵的規培感受。這感覺……確實不太好。

但是現在沒什麽時間給他沉痛反思了，王戈的治療方案必須盡快確定下來才行。他歎了口氣，開始請心內科會診。

果不其然，心內科的醫生們在看到了病例之後也有些犯難。在和孫立恩再三確認過情況之後，心內給出了自己的方案。

“可以做支架，但是擴張程度得看運氣。運氣好的話，75%差不多。運氣要是不好，那就50%。”心內科的住總看著造影歎了口氣，“而且這種患者……術中出現血管損傷的概率也很大。”

“我會去和家屬溝通的……您要不要一起來？”孫立恩想了想問道，“這種事情上，也許請專科醫生解釋更合適吧？”

“這我倒無所謂。”心內科住總歎了口氣，“不過手術價格的事情，你還是得和家屬好好談一下，這一口氣最少三個支架，手術費用可不便宜。”

……

……

……

“怎麽又改了方案了？不是說要搭橋麽？”果然，一個小時之內突然要改變治療方案的現實引起了王戈父母的激烈反應，“你們醫院還有沒有譜？”

“這個是綜合了專科醫生的意見的結果。”孫立恩歎了口氣，自己給自己挖的坑，無論如何也得填回去才行。他努力解釋道，“心外科的醫生認為對王戈進行搭橋手術風險太大，除非別無他法，否則這種賭命的行為還是不要做。”

“賭命”這個說法就很嚴重了。雖然還是很不滿，但王戈的父母還是冷靜了下來。人在醫院，他們又不懂醫療內容，所以他們還是準備聽從醫生的建議。

“心內科其實也有些犯難……”孫立恩越說越心虛，但是身為醫生的責任還是逼著他繼續解釋道，“王戈因為有血管炎，他的血管會比一般人脆很多。如果按照普通患者的狀態去做擴張，那很可能最後導致冠狀動脈破裂，這是會死人的。心內科的醫生評估了一下，做支架的話，效果最好也就隻能擴張到原來的75%，如果他的血管很脆弱，那可能就隻有50%甚至更低。”

這似乎也是一個巨大的風險點。王戈的父親揉著自己的太陽穴問道，“也就是說，他做支架的效果會很差？”

“會比普通患者差。具體差多少，得看他的身體情況而定。”孫立恩攤了攤手，“但是相對的，做支架的風險要比搭橋小的多。”

“做支架也更貴吧？”王戈的父親眯著眼睛問道，“孫醫生，如果您想賺錢，我完全可以給你……私下裏表示一下。我還是希望自己的孩子能夠有最好的治療方案。”

孫立恩聽這種話原本應該生氣，但現在他卻隻能無奈的搖了搖頭，“王先生，其實支架手術的費用要比搭橋更低一些。搭橋手術一場下來最少要十萬塊，而且創傷也會比較大。搭橋術之後，王戈要在CCU裏住最少十天，這至少又是十萬塊錢的開銷。但如果采取搭橋術，哪怕用進口支架，加上監護室的住院費用，大概也就是十五萬左右。”他用最誠懇的語氣道，“如果我是為了所謂的回扣，我肯定會建議王戈去做搭橋手術。但這個方案對他並不是最好的。”

也不知道是孫立恩的誠懇態度打動了王戈的父母，還是算了賬後，他們也認可了孫立恩的說法。總之，經過一陣討論後，王戈的父母點頭同意了這個治療方案。

“孫醫生，我這個人性格比較直，有時候說話不太注意。”臨走的時候，王戈的父親還專門和孫立恩道了個歉，“剛才我說那些，並不是對您或者對醫生有什麽意見。我隻是……作為一個父親，有些緊張。”

孫立恩點了點頭，他其實根本就沒有心思去和王戈的父母較勁。如果他自己一開始就考慮周全，先提出了介入支架的方案；而不是單純搞教條主義，以至於像現在這樣，提出一個方案後不到一個小時就得推翻，王戈的父母肯定不會有這麽大的反應。

自己挖的坑，坑到自己之後還能說什麽呢？