在家裏休息了兩天,孫立恩接到了梅英的電話。李雨涵的檢測結果出爐,她和她母親都有m.3243A》G的異質性突變。也就是說,兩人的線粒體基因組第3243位核苷酸由A變為了G。

線粒體腦肌病中最常見的基因突變類型。以往MELAS患者中,80%都是M.3243A》G異質性突變,約有10%是M.3271T》C異質性突變。而李雨涵和她的母親都存在有M.3243A》G突變,這可能解釋了為什麽李雨涵比她母親發病更早且更加嚴重。有研究顯示,突變經過連續的世代遺傳後,會導致突變的mtDNA逐漸增加,出現遺傳早現現象。由於患病初期,李雨涵的父母並未向醫師提供心肌炎病史和一女早夭的病史,同時經治醫師也沒有多加注意,所以才導致了連續三次誤診的出現。

“誤診的事情,我已經和李雨涵的父母談過了。”電話裏,梅英的聲音聽起來有些無奈,“不過,他們還是打算向衛健委提起投訴。”

“這也是人家的權利嘛……”孫立恩聽著也有些無奈。平心而論,前麵的三次誤診並不都算是醫生的過錯。雖然線粒體腦肌病是最常見的一種母係遺傳病,但在患者家屬沒有提供足夠病史的情況下,讓神經內科醫生診斷出最近十年國內外僅僅報告過200例的遺傳病,而且這個病例還是發病不典型的那種……這個難度還是太高了些。“不過至少從我的角度來看,我不覺得前麵接診了的醫師犯下了什麽錯誤。”

“我嘴皮子都快磨破了,可惜人家也不聽我的。”梅英又嘟囔了幾句,然後問道,“你什麽時候回寧遠?”

“我和胡佳的假都到下周二,不過我倆覺得一直呆在家裏休假……反而有點不習慣。”孫立恩有些不好意思道,“我已經和我們主任打過電話了,後天我們就去寧遠,多出來的假期挪到春假的時候再說。”

“後天?”梅英忽然高興了起來,“那可太好了,到時候咱們一起走。”

……

……

……

梅英去寧遠市第四中心醫院,是為了談院區合作的。

僅憑中富一家的投資,至少僅憑中富的一期投資,中富醫院永遠不可能成為梅英當初設想中的樣子。任何一家名頭響亮的三甲級綜合醫院,背後都是數十億甚至上百億的持續投資,十幾年甚至幾十年的持續發展的結果。

一家在醫療行業裏從來沒有開展過業務的民營企業,突然開始買下了一家醫院。如果不打算學著莆田係醫院的樣子坑蒙拐騙,而是打算紮紮實實的開始進行醫療服務。那就必須要有一個強援才行。

公立醫院可以背靠大學,可以和其他研究機構甚至國外機構開始合作。但民營醫院沒有這麽好的資源,如果想要發展起來,那就得用一點其他的手段。

比如和某家公立醫院合作。

這家公立醫院最好是那種自己的業務忙到快要顧不過來,而且周邊地市甚至臨省患者都會選擇的醫院。這樣對方就完全不必擔心達成合作協議後,自家的業務量被攤薄。同時,這家公立醫院還要有比較強的培養體係,這樣才能夠為中富醫院不斷輸送人才,填充由現有骨幹支撐起來的醫療體係。

最後,這家公立醫院最好還沒有其他的分院和院區——這樣也就不用擔心還有別的分院來和中富醫院爭奪資源。

就目前來看,整個宋安省內,隻有寧遠第四中心醫院符合這一係列條件。而且最令梅英開心的是,孫立恩還能在宋院長麵前說得上話。

當然,孫立恩自然是不可能左右的了宋院長的。但他能夠替梅英傳達一下尋求合作的態度,並且還是以一種比較自然的方式。

孫立恩倒是沒怎麽把這事兒當回事。宋院長雖然平時挺酷的,但總的來說還是一個挺好說話,願意和基層醫生們溝通交流的院長。

按照梅英的計劃,她會首先去寧遠醫學院,拜訪一下以前的老師和同學們,這個過程大概需要三天。第四天她再去四院,和宋院長當麵談一談合作的事情。而孫立恩則需要在回到四院的第一天,就和宋院長通報一下相關事宜。

重新回到了四院,孫立恩上午壓根就沒有開始任何工作——按照院裏的安排,他和劉堂春以及胡佳作為援非醫療隊的四院員工,還要先接受一下表彰。

是的,劉堂春也回來了。告別四院長達一年的劉堂春,和孫立恩以及胡佳一樣,在家裏待了三天就渾身上下都癢癢。於是,他在接到了孫立恩的電話之後,毅然決然準備提前回來上班。

“立恩,你做一下心理準備啊。”在禮堂就坐的時候,劉堂春對自己的學生低聲道,“胡佳到非洲的時間和我差不太多,她有晉升的可能。不過你去了不到三個月……要晉升就難一點。”

“我還有晉升機會呢?”孫立恩苦笑著反問道,“我現在還是規培,最多就是有執醫證可以獨立執業而已。上哪兒找晉升機會去……”他頓了頓,笑著問道,“要不然劉老師您給我記個功,讓我無論文畢業算了?”

“你還用擔心論文?”劉堂春“嘿嘿”笑了兩聲,“陳雯的病例報告下個月發,新英格蘭的一篇case report,別說一個碩士畢業,這玩意都夠你吃到副高了。”

論文這事兒是所有醫生都繞不過去的門檻。研究生畢業要論文,博士畢業也要論文。論文根據SCI分區和影響因子大小,不同區域學校和機構都有不同要求。

以寧遠醫學院為例,專碩畢業一般要求兩篇中文核心。而學碩則要求更嚴,要求一篇三區或者以上。如果三區發不了,那就兩篇四區以上SCI,而且合計影響因子大於三分。

而孫立恩的一篇case report能上新英格蘭。這是什麽概念呢?一區文章,影響因子70.67分。

如果這一堆影響因子能夠拆分,孫立恩的一篇文章光算影響因子就足夠拯救二十三名學碩於茫茫無邊的苦海之中。反正劉堂春自己都沒發過一區文章,而如今自己的名字即將出現在通訊作者一欄裏,並且被刊登上新一期的新英格蘭……說實話,老劉同誌的內心五味雜陳。

表彰會很快就落下了帷幕,其中主要的原因是宋院長帶領下的四院都不是很有心情搞表彰。有這個時間,還不如去多看幾個病人。不過,孫立恩還是從宋院長口中聽到了兩個了不得的消息。

“劉堂春升任副院長,主持和領導急診科以及診斷中心工作。”宋院長在台上麵無表情的宣布了“上級研究決定”的人事變動內容,“孫立恩任綜合診斷中心診斷組副組長。”