檢查結果和孫立恩預料的沒什麽區別，患者胰腺區不光能看到明顯水腫，腹腔內還有積液，更要命的是，田興華的脾髒有密度降低和巨型脾的表現。在看到了CT圖像後，孫立恩當機立斷，又讓影像科補了一個增強CT。結果令人出乎意料——田興華還有脾靜脈栓塞引發的脾髒梗死。

脾髒梗死是急性胰腺炎的嚴重後果之一，由於解剖學位置接近，炎症反應下水腫的胰腺膨大，並且擠壓到了脾靜脈，從而導致脾充血腫大。同時急性胰腺炎引起蛋白分解酶是釋放，導致患者血液呈現高凝狀態。兩者共同作用，才發生了脾靜脈栓塞和脾髒梗死。

如果說一開始田興華還有保守治療的希望，那麽脾梗死就讓這個希望如同泡沫般破裂消散了。他的情況很危險，必須馬上手術切除梗死的脾髒，引流胰腺並且灌洗腹腔才行。

孫立恩讓袁平安先繼續後麵的治療並且安排手術，而自己則拿著剛剛打印出來的CT圖像，以及檢驗科新鮮出爐的血清澱粉酶高達284U/L（酶速率法37℃）的檢查報告，一路小跑趕到了醫務處。

醫務處裏和孫立恩見過幾麵混了個眼熟的臧福生主任今天不在，負責值班的是陳副主任。在得知孫立恩的來意後，陳主任要來了CT圖像和檢查報告，並且同時打電話請來了消化內科的值班醫生檢閱報告。

“你們急診科一天到晚的收的都是這種病人……”等消化內科值班醫生前來閱片的空檔，陳副主任和孫立恩聊起了天，而且還很客氣的倒了杯熱茶，“連個病史都問不到，挺辛苦唄？”

孫立恩點了點頭，端起塑料水杯喝了一口，茶水入口清苦，帶著一股茉莉花味。雖然是常見的茶葉，但品質確實不錯。甚至和柳院長平時拿來顯擺的茶葉有的一拚。一邊喝著茶，孫立恩一邊回答著陳副主任的問題，“嗨……我們幹的就是這個活兒，有困難要上，困難很大也要上。”

急診科接診沒有家屬，同時無法回答問題甚至沒有意識的患者也不是一天兩天了。流程都是現成的，雖然麻煩，但隻要按照規定來走，基本上不會有什麽太多的麻煩。

當然，“按照規定流程辦事”，對不少人來說就已經是世界上最大的麻煩了。

“也是。”陳副主任很感慨的點了點頭，“全院也就你們急診科會搞這種事情，從去年一年，授權單光是我就簽了六七張，還不算其他副主任經手的許可。”他吹了口茶，輕輕喝了一口後又放下了茶杯，看著孫立恩道，“孫醫生你在四院工作多久了？”

“半年……八個月了。”孫立恩想了想回答道，“我實習是在附院實習的，後來才考的四院規培。”

陳副主任似乎並沒有聽孫立恩具體在說什麽，而是非常捧場的露出了驚訝的表情，“這麽短時間啊？我還以為你已經在四院工作了兩三年了。真是……後生可畏。”表情出現的時機和驚訝的程度都恰到好處，仿佛已經悄悄練習了幾十上百次。

孫立恩笑著點了點頭沒有接話，他也不知道應該怎麽往下接話，隻能低著頭強忍著心裏的焦急，吹了吹杯子裏的茶葉。

茶水清澈，幾朵緩緩舒展開的茉莉花正在散發著幽幽香氣。

“我聽說，今年等診斷中心組建好了，孫醫生你就要去那邊擔任診斷組組長了是吧？”這話雖然在陳副主任心裏仿佛一個很有些冒犯的笑話，但事實確實就擺在眼前，不信都不行。“到時候孫醫生恐怕就要脫離急診，去診斷中心工作了。”他頓了頓，又補充道，“到時候想要像今天這樣，給你開一張授權證書恐怕都沒有機會咯。”

孫立恩繼續禮貌的笑著，心裏卻開始犯起了嘀咕。自己和陳副主任並不熟，現在人家和自己談這些內容，不說交淺言深，也是有些冒失的。

陳副主任沉默了一會，似乎也覺得自己說的有些冒失，不過想了想，他還是繼續試探性的問道，“我記得，孫醫生你和周主任算同門師兄弟吧？”

孫立恩點了點頭，然後有些不好意思地說道，“現在還不能算，得等劉主任回國了才算數。”

陳副主任繼續試探性問道，“如果孫醫生你之後去了診斷中心，那肯定是要以那邊的工作為主吧？現在的工作怎麽辦？周主任那邊已經有了計劃了麽？”

孫立恩搖了搖頭，這方麵沒什麽好遮掩的，“劉主任去非洲支援的事情比較突然，周主任也是突然上馬，現在主要精力還是放在理順現有的工作上，對於後麵的事情，他還沒和我們通過氣。”

周軍要說現在頭不大那肯定是胡扯的。搶救室裏的醫生們雖然不太喜歡搞什麽勾心鬥角的事情，但大家都有一個共同的觀念，那就是主任必須得鎮得住場子。不管是學術能力出眾，還是業務能力強大，又或者護犢子能擔事兒，三樣裏麵至少得有一樣拿得出手的特質。

而周軍這個人，三個特點都不算特別出眾。學術能力上，周軍本人是主任醫師，但年資尚淺，學術成就並不突出。業務能力上，由於是骨科出身，周軍對處理外傷倒是很有些本事。但急診並不是隻有外傷而已，中毒，內急診，自免疾病，心血管腦血管，每一個都不能少。在其他的業務能力上，周軍表現的也就和幾位副主任醫師差不多。

至於護犢子擔事兒，這一點上周軍的表現可以說是最差。周軍和徐有容很對脾氣，理由也在於此——兩人做事都是一板一眼，說的好聽一點那是“嚴於律己的同時也嚴格要求別人”，說難聽一點，周軍簡直就是本本主義。急診工作多見危急重症，很多時候事急從權是不得已也是必須的要求。但周軍眼裏這就成了違反規定，需要被嚴格禁止的事情。盡管遇到了類似問題，該周軍護著的犢子他還是會護，但時候總少不了一通批評乃至檢討罰款。這和劉堂春以前那種嬉笑怒罵，高高舉起輕輕放下的護法完全不同，急診科的醫生們肯定多少還有些不適應。

總的來說，周軍就是那種各項特質都挺平均，各項特質都不太拿得出手的科室主任。下麵的醫生們要不是看在周軍這人至少還能身先士卒，主動承擔工作；而且又有劉堂春的三分香火人情兜著底，否則還真不會給周軍什麽好臉看。

根據孫立恩的觀察，周軍最近的頭發有些稀疏的危險傾向。

“這樣啊……”陳副主任有些為難的點了點頭，想了想道，“這事兒吧，我琢磨了好久，但是也實在是沒人可以打聽，所以跟小孫你問問看，可不是我老陳打算欺負你啊……”陳副主任把自己的位置擺得很低，這讓孫立恩心裏不妙的感覺愈發強烈了起來。

“你如果方便，那就幫我問問看周主任……”陳副主任低聲問道，“我兒子明年從醫學院畢業，想進咱們四院急診規培，周主任那邊能不能照顧一下？”